Лечение в США
Бесплатный звонок из России
8-800-707-29-77
Клиники miVIP
+1-855-496-4847 EN

Угрожает ли вам рак простаты?

До настоящего времени ученые не пришли к единому мнению о причинах возникновения рака простаты. Причины развития этого вида рака, как и любого другого, весьма разнообразны. Однако, существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития онкологического заболевания.

Факторы риска развития рака предстательной железы

  • Возраст и гены

Известно, что рак простаты редко встречается у мужчин младше 50 лет, и возможность его развития увеличивается с возрастом. К 80 годам более половины всех мужчин в мире имеют злокачественные образования, которые могут как требовать лечения, так и нет.

Рак простаты достаточно часто наблюдается у родственников из одной семьи, что позволяет рассматривать наследственный или генетический фактор. Ученые выявили несколько наследуемых генов, которые могут увеличивать риск развития рака простаты. Этот риск еще более возрастает для мужчин с несколькими родственниками, страдающими раком простаты, особенно при обнаружении у них рака в сравнительно молодом возрасте.

Некоторые наследуемые гены увеличивают риск развития одного или нескольких типов рака. Так, например, мутации генов BRCA1 или BRCA2 являются причиной более высокой частоты рака груди и яичников в некоторых семьях. Наличие мутаций в этих генах также увеличивает вероятность рака простаты.

  • Питание и образ жизни

Образ жизни, питание и подверженность воздействию токсинов играют важную роль в развитии и скорости развития рака простаты.

Питание, включающее много красного мяса, молочных продуктов и жиров, значительно увеличивает риск рака. Большое количество зерновых углеводородов также может повлиять на уровень инсулина и привести к полноте. А лишние килограммы в сочетании с неправильным питанием и малоактивным образом жизни — это прямой путь к развитию рака простаты. Вероятность смерти от этого вида рака выше на 30% для мужчин с индексом массы тела (ИМТ) 32,5 и выше, а у мужчин с ИМТ свыше 35 в течение трех лет может возникнуть рецидив рака простаты.

Предотвратить рак помогает диета, богатая свежими овощами и фруктами. Необходимо постараться свести к минимуму употребление продуктов, богатых животными жирами и кальцием. Богатая антиоксидантами пища (помидоры, гранаты, облепиха, шиповник, имбирь, ростки пшеницы, орехи, морепродукты) снижает уровень свободных радикалов, нарушающих структуру клеток и способных спровоцировать развитие рака простаты.

Жирные кислоты омега 3 и 6, содержащиеся в рыбе, также могут помочь предотвратить рак простаты, улучшить функцию мозга и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, употребление продуктов с селеном и витаминами D и E также может снизить риск развития опасного онкологического заболевания, так как они снижают уровень специфических антигенов простаты и подавляют рост опухолей.

Основные симптомы рака простаты

Чаще всего рак простаты на ранних стадиях не имеет симптомов и обнаруживается при помощи проведения специальных тестов PSA или ректального пальпирования. Иногда рак простаты проявляется ослаблением струи мочи, кровью в моче, болями в костях таза, позвоночнике, бедрах и ребрах. Однако, эти же самые симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо сразу же проконсультироваться с врачом.

Симптомы рака простаты включают:

  • Частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Проблемы с началом или удержанием мочеиспускания
  • Слабую или прерываемую струю мочи
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче или сперме
  • Боль при эякуляции
  • Частые боли в нижней части спины, верхней части бедер

Традиционная операция и лучевая терапия

Согласно врачебной статистике, удаление простаты (простатэктомия) значительно увеличивает шансы пациента на выживание по сравнению с лучевой терапией. В таблице ниже приведены основные сравнительные данные открытой хирургии рака простаты, считающейся золотым стандартом лечения, и лучевой терапии или радиотерапии. Приведены данные по выживаемости, рецидиву заболеваемости, заболеваемости раком прямой кишки и мочевого пузыря, нарушениям функции кишечника и проблемам с мочеиспусканием.

В таблице суммированы все способы проведения простатэктомии: открытая операция через большие разрезы, лапароскопическая простатэктомия, роботизированная простатэктомия daVinci. Как видно из таблицы, все методы операций предлагают очевидные преимущества в плане результатов и выживаемости.

Сравнение результатов традиционной операции и лучевой терапии

Результат Простатэктомия Радиотерапия
Выживаемость по сравнению с консервативным лечением 8,6 лет 4,6 года
15-летняя выживаемость при раке простаты 92% 87%
Выживаемость при раке последних стадий На 44% выше, чем при радиотерапии
Смертность при раке простаты последней стадии На 49% ниже, чем при радиотерапии
Нарушение функции кишечника Намного выше, чем при операции
Возможность вести привычный образ жизни Стабильная Нестабильная
Боль при мочеиспускании (через 24 месяца после операции) 2,1% пациентов 19% пациентов

Показатели выживаемости при раке простаты

Как и при любом другом подходе к лечению рака, при применении роботизированной хирургии основным приоритетом является выживаемость пациентов. Проведение операции обеспечивает более высокие шансы на избавление от рака, чем любые другие методы лечения.

Согласно последним данным, смертность пациентов, подвергшихся лучевой и гормональной терапии, является в 2-3 раза выше, чем у пациентов, прошедших через простатэктомию. В предыдущем научном исследовании, включающем динамическое наблюдение, пациенты после хирургического вмешательства показывали более высокую выживаемость при раке простаты, чем мужчины, которые лечились другими методами.

Другие методы лечения рака простаты

Кроме простатэктомии (удаления простаты) и лучевой терапии, существует еще несколько методов лечения рака простаты:

  • Динамическое наблюдение
  • Динамическое наблюдение основано на предположении, что некоторые случаи локализованного рака простаты могут развиваться так медленно, что они вряд ли причинят какие-либо проблемы достаточно пожилым мужчинам. Те, кто остановил свой выбор на динамическом лечении, не подвергаются какой-либо активной терапии до появления угрожающих жизни симптомов. Достаточно вовремя проходить осмотры у врача.

    Динамическое наблюдение имеет очевидные преимущества в виде отсутствия возможных побочных эффектов хирургии или лучевой терапии. С другой стороны, динамическое наблюдение снижает возможности снижения распространения рака, или откладывает активное лечение до возраста, когда рак будет переноситься тяжелее. Другим потенциальным недостатком является волнение — некоторые мужчины не хотят бездействовать при наличии такого серьезного диагноза, как рак.

    Конечно, при динамическом наблюдении у пациента остается надежда, что со временем будут изобретены новые, более эффективные, чем раньше, методы лечения. Перед принятием решения пациентам необходимо подробно изучить риски и преимущества отсутствия активного лечения рака простаты и обсудить вариант динамического наблюдения со своим врачом.

  • Гормональная терапия
  • Гормональная (антиандрогенная) терапия может применяться как основной способ лечения, так и в сочетании с другими видами лечения. Она часто применяется на поздних стадиях заболевания. Этот вид терапии может остановить или замедлить развитие рака простаты.

    Гормональные препараты, приводящие к медицинской кастрации и останавливающие выработку мужских гормонов:

    — Женские гормоны (эстрогены) блокируют выработку и активность тестостерона

    — Антиандрогены блокируют активность андрогенов

    — Гормоны, вводимые путем периодических инъекций, блокируют сигналы мозга семенникам, которые производят андрогены

    Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов, включая импотенцию. Перед началом лечения мужчинам необходимо обсудить потенциальные преимущества и риски гормональной терапии со своим врачом.

  • Криохирургия
  • Криохирургия подразумевает заморозку и уничтожение раковых клеток жидким азотом. Используя ультразвук, врач вводит криокапсулы в определенные области предстательной железы. Жидкий азот в капсулах образует ледяной шарик, замораживающий раковые клетки простаты. По мере таяния клетки разрушаются. Процедура занимает около двух часов, проводится под общей или спинальной анестезией и требует госпитализации пациента на один-два дня.

    Во время криохирургии через пенис вводится согревающий катетер, защищающий от охлаждения уретру, снимая тем самым риск недержания мочи. К сожалению, во время проведения сеансов криохирургии существует риск повреждения нервов, что может неблагоприятно сказаться на потенции. Но применение специальных методик позволяет снизить риск повреждения нервов.

    Основные преимущества криохирургии в возможности ее неоднократного применения состоят и в том, что этот метод можно использовать, когда другие способы противопоказаны. Если произошел рецидив заболевания, то криохирургию рака простаты можно повторить. Так как метод эффективен только при небольших опухолях, он не используется при распространении заболевания за пределы предстательной железы. Некоторые врачи до сих пор считают эту терапию экспериментальной, и нет долгосрочных данных для сравнения ее эффективности с простатэктомией. По этой причине криодеструкция не рассматривается в качестве первой линии начального лечения.

Несмотря на сложность лечения, рак простаты давно перестал быть «приговором» и является заболеванием, которое можно успешно лечить, в том числе и с применением роботизированной хирургии daVinci,добиваясь при этом отличных результатов и продлевая пациентам жизнь на долгие годы.

Получите консультацию специалиста







Вы можете прикрепить файл к своему сообщению (например, историю болезни)


ознакомлен(-а) с условиями обработки и хранения персональных данных